工程转包给个人，工人受伤发包方要承担工伤保险责任吗？

核心争议解答

黄科律师结合(2024)苏03民终9728号生效判决分析：在本案特定事实下，具备用工主体资格的发包方将工程分包给不具备资质的个人，劳动者发生工伤后，发包方应当承担工伤保险责任，商业保险理赔和已支付的未明确项目的费用不应当抵扣工伤保险赔偿。本案争议焦点为：德州某某公司应否对邓某某的工伤承担工伤保险责任，商业保险理赔、余某某支付的9000元能否从赔偿总额中扣除，以及工伤赔偿基数应当如何认定。

本案基本案情与裁判

邓某某经人介绍到德州某某公司承包的沛县文景小学工地从事木工工作，德州某某公司将案涉木工工程分包给不具备用工主体资格的个人余某某。邓某某在工作中滑倒受伤，经认定为工伤十级伤残。德州某某公司为邓某某购买了建筑工程团体人身意外伤害保险，邓某某获得医疗费理赔9297.89元，余某某另行向邓某某支付了9000元。双方此前签订协议约定邓某某拿到保险公司赔偿后不再向德州某某公司主张权利，后邓某某申请劳动仲裁，仲裁裁决德州某某公司支付各项工伤保险待遇合计123959.6元。德州某某公司不服仲裁裁决起诉至一审法院，一审法院判决支持了该赔偿金额，德州某某公司不服提起上诉。

二审法院审理后认为，根据《江苏省实施<工伤保险条例>办法》的规定，具备用工主体资格的发包方将工程发包给无资质个人，承包人招用的劳动者发生工伤，发包方应当承担工伤保险责任。关于赔偿争议：商业保险属于用人单位给劳动者的福利待遇，不能替代工伤保险赔偿，因此不应当抵扣；余某某支付的9000元未明确抵扣项目，且邓某某在本案中未主张医疗费，因此不支持抵扣；双方劳动合同明确约定日工资240元，用人单位也实际按该标准支付了工资，因此应当以该标准计算赔偿基数，纠正了一审按社平工资计算的错误，最终改判德州某某公司支付邓某某各项工伤保险待遇合计95679.6元。

从黄科律师办案视角看，本案胜败关键就是工资标准的证据：德州某某公司提供了劳动合同和工资支付凭证，证明了双方约定的工资标准，因此二审改判降低了赔偿总额，这是用人单位举证成功的典型。

关联法律问题引申

商业保险理赔能抵扣工伤保险赔偿吗？

一般规则下，用人单位为劳动者购买的商业意外伤害保险，性质上属于用人单位给劳动者提供的福利，不能免除用人单位应当承担的工伤保险赔偿责任。劳动者依据商业保险合同获得理赔后，依然有权主张工伤保险待遇，二者不能相互替代。本案中法院也遵循了这一主流裁判规则，不支持德州某某公司要求抵扣的主张。

已经支付的费用一定能在工伤赔偿中抵扣吗？

一般规则下，只有付款方能够举证证明已付款项属于工伤赔偿应当涵盖的项目，才可以在总额中抵扣。如果付款方不能证明款项性质，或者劳动者并未在本案中主张该部分费用，法院通常不会支持抵扣。本案中余某某支付的9000元，因没有明确约定是用于抵扣工伤赔偿款，且邓某某未在本案中主张医疗费，所以法院不支持抵扣，符合一般规则。

黄科律师结合办理同类案件的经验，给出以下建议：

关于证据收集：不管是劳动者还是用人单位，都应当留存好劳动合同、工资支付记录、考勤记录等能够证明工资标准的证据。工伤赔偿中的一次性伤残补助金、停工留薪期工资等项目都是以工资标准为计算基数的，如果用人单位不能举证证明劳动者的工资标准，将会按照当地在岗职工平均工资计算，可能会增加用人单位的赔偿成本；如果劳动者不能举证证明自己的工资标准，也可能会损失本该获得的赔偿。

关于事前风险预防：具备用工主体资格的发包方，发包工程时应当选择具备相应资质和用工主体资格的承包方，不能因为贪图便宜就将工程发包给无资质的个人，否则一旦发生工伤，发包方就要承担工伤保险责任。另外，在预先支付费用的时候，一定要书面明确付款项目和性质，留存好相关证据，避免后续主张抵扣时因证据不足不被法院支持。

达成和解协议时，一定要明确约定和解的范围、款项金额和后续权利义务，避免像本案一样，只约定拿到保险赔偿后不再主张，结果保险只赔付了医疗费，伤残部分的赔偿没覆盖，最终协议不能免除用人单位的责任。

黄科律师提醒，每个案件的事实都有特殊性，遇到此类纠纷建议结合具体案情咨询专业律师。

本文由黄科律师解析，案例来源：中国裁判文书网，本案非本律师代理案件，仅作法律实务参考，不构成正式法律意见。