工人上下班遇车祸工亡,承包单位要承担工伤保险待遇吗
相关领域:劳动工伤
本案中承包单位需要承担工伤保险待遇,黄科律师结合(2024)苏03民终4064号江苏省徐州市中级人民法院生效判决,解析工伤保险待遇纠纷的裁判规则和实务要点。
核心争议解答
黄科律师结合(2024)苏03民终4064号生效判决分析:本案争议焦点为承包单位是否需要对分包项目下工亡工人承担工伤保险责任,以及工亡职工配偶是否符合领取供养亲属抚恤金的条件。基于本案已生效工伤认定、甘某某年满59周岁无其他主要生活来源的特定事实,法院最终判决承包单位承担全部工伤保险待遇赔偿责任。
基本案情与裁判结果
2021年12月,赵某甲经人介绍到常熟某某公司承包的沛县某项目从事瓦工等工作,双方未签订劳动合同,常熟某某公司未给赵某甲办理工伤保险。2022年3月19日,赵某甲在下班途中乘坐工友车辆发生交通事故,经抢救无效于2022年4月17日死亡,赵某甲在事故中无责任。
2022年11月,沛县人社局作出认定工伤决定书,认定赵某甲所受伤害为工伤。常熟某某公司未对该工伤认定提起行政复议或行政诉讼。后赵某甲的近亲属甘某某等人提起劳动仲裁,仲裁裁决常熟某某公司支付各项工伤保险待遇合计135万余元,并按月支付甘某某供养亲属抚恤金。
常熟某某公司不服仲裁裁决起诉,主张赵某甲与公司不存在劳动关系,甘某某不满60周岁不符合领取抚恤金条件,要求不承担赔偿责任。一审法院判决支持了仲裁裁决结果,常熟某某公司上诉,二审法院最终驳回上诉,维持原判。
关联法律问题引申
工伤认定生效后,单位还能以不存在劳动关系为由免责吗?
一般规则而言,工伤认定决定书是生效的行政文书,在未被有权机关依法撤销之前,民事诉讼中法院会直接采信其认定的工伤结论。如果用人单位未在法定的行政复议、行政诉讼期限内对工伤认定结论提出异议,那么在后续的工伤保险待遇民事诉讼中,再主张不存在劳动关系、不应当认定工伤,几乎不会得到法院支持。
黄科律师在办理同类案件时发现,很多用人单位存在误区,认为工伤认定是人社局的事,自己不主动救济,等到民事诉讼再提异议,此时已经丧失了合法的救济途径,直接导致败诉,本案中常熟某某公司就是因为这个原因二审败诉。
工亡配偶不满55周岁就一定不能领供养亲属抚恤金吗?
根据《因工死亡职工供养亲属范围规定》,形式上要求工亡职工配偶女年满55周岁才符合领取条件,但实践中并非绝对。如果配偶接近55周岁,无劳动能力,且主要生活来源确实依靠工亡职工,同时未享受职工养老保险退休待遇,法院也会认定符合领取条件。
本案中甘某某在赵某甲死亡时已经年满59周岁,且无固定退休待遇,主要生活来源依靠赵某甲,因此法院认定符合领取条件。实践中也存在不同处理,如果配偶年龄差距较大,且有其他稳定收入来源,法院可能不支持其主张。
案例检索信息
案号:(2024)苏03民终4064号
案由:工伤保险待遇纠纷
审理法院:江苏省徐州市中级人民法院
裁判日期:2024年7月23日
法律依据
- 《工伤保险条例》第十四条第六项:在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应当认定为工伤。
- 《工伤保险条例》第三十九条第一款:职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定;(三)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
- 《工伤保险条例》第四十一条第一款:职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。
实务操作建议
黄科律师结合办理同类案件的经验,给出以下建议:
核心证据留存要及时。对于劳动者一方来说,生效的工伤认定决定书是主张工伤保险待遇的核心证据,一定要妥善留存,在协商或诉讼中第一时间提交。对于用人单位一方来说,如果对工伤认定结论不服,一定要在法定期限内提起行政复议或行政诉讼,不要拖延到民事诉讼阶段再提出异议,否则几乎没有改判的可能。
事前风控要到位。工程承包、分包项目中,承包单位一定要为进场施工的所有工人缴纳工伤保险,条件允许的话可以额外购买雇主责任险等商业保险分散风险。本案中常熟某某公司未给赵某甲缴纳工伤保险,百余万的赔偿全部由公司自行承担,给企业带来了巨大的经济损失。如果提前缴纳了工伤保险,大部分赔偿都可以由工伤保险基金承担,企业只需要承担很小部分责任。
主张供养亲属抚恤金要准备好对应证据。需要举证证明两个核心点:一是亲属无劳动能力,二是主要生活来源依靠工亡职工。如果是年龄接近法定标准,需要提供无退休待遇、无其他稳定收入的证据,才能提高胜诉概率。
本文结论均基于本案特定事实,具体案件需要结合自身证据和事实情况分析,建议遇到此类情况及时咨询专业律师。
本文由黄科律师解析,案例来源:中国裁判文书网,本案非本律师代理案件,仅作法律实务参考,不构成正式法律意见。